Детский Церебральный Паралич

[Cat]

Новый метод лечения ДЦП в Медицинском Центре CORTEX

Динара Махиянова,
Корреспондент GRANDEX.RU

Детский церебральный паралич (ДЦП) – на сегодняшний день одно из часто встречающих заболеваний детей. Откуда этот диагноз? Наследственный или приобретенный? Приговор на всю жизнь или все можно исправить?
викторианскую эпоху бытовали две основные теории возникновения ДЦП. Одна из них была предложена психоаналитиком Зигмундом Фрейдом, еще до того, как он занялся психиатрией. Фрейд считал, что повреждение мозга возникает до рождения ребенка, во внутриутробном периоде.
Патриархам отечественной детской невропатологии академику Л.О.Бадалян и д.м.н. прф. К.А.Семеновой в результате многолетней научно - исследовательской и практической работы, на основе передового опыта зарубежных достижений, удалось сформулировать наиболее совершенную, классификацию форм ДЦП с учетом не только развития двигательной, но и интеллектуальной, психо - речевой и эмоциональной сферы.
Очень часто диагноз ДЦП ставится ошибочно детям, страдающими различными дегенеративными мышечными заболеваниями, которые по своей симптоматике очень похожи на ДЦП. Многие стороны этой болезни остаются недостаточно изученными или остаются дискуссионными.
Существующие в настоящее время разногласия и различия в подходах к диагностике и лечению ДЦП послужили поводом для проведения научного исследования в МЦ "CORTEX".
Работа проводилась под научным руководством действительного члена Российской Академии Естественных наук (РАЕН), Заслуженного врача Российской Федерации, доктора медицинских наук, профессора, врача–невролога высшей категории Василенко Федора Ивановича совместно с генеральным директором МЦ «CORTEX», врачом нейрореабилитологом, нейрофизиологом, неврологом высшей категории Мельниковой Е.А. (фото).
Что же означает термин ДЦП?
Продолжение следует...

[Cat]

Детские церебральные параличи - это заболевания объединяющие группу этиологически и патогенетически гетерогенных резидуально-органических синдромов, являющихся следствием поражения головного мозга в перинатальном (пренатальном, интранатальном, и постнатальном) периоде с поражением двигательного пирамидного пути. Характерная особенность ДЦП - нарушение моторного развития ребёнка, обусловленное, прежде всего аномальным распределением мышечного тонуса и нарушением координации движений. Двигательные нарушения часто сочетаются с чувствительными расстройствами, задержкой развития речи и психического развития, судорогами. ДЦП относят к непрогрессирующим резидуальным состояниям, но аномальное развитие нервной системы ребёнка может сопровождаться присоединением новых патологических заболеваний.
Этиология ДЦП разнообразна: инфекционные, соматические и эндокринные заболевания матери, токсикозы беременности, патология пуповины и плаценты, аномалии родовой деятельности, акушерские операции, иммунологическая несовместимость крови матери и плода и др. Среди причин ДЦП преобладают вредоносные воздействия на мозг во внутриутробном периоде, на втором месте стоят антенатальные вредности, затем следуют постнатальные факторы. Таким образом, ДЦП обусловлены внутриутробной патологией до 95% , остальные повреждения мозга ребёнка во время родов вследствие асфиксии и внутричерепных кровоизлияний накладываются на имеющиеся явления дизонтоэмбриогенеза. Инфекционные заболевания, интоксикации, черепно-мозговые травмы в постнатальный период также могут вызвать ухудшение состояния ребёнка. В итоге имеет место сочетание различных вредоносных факторов.
Поражения головного мозга проявляются клинически пирамидными - центральными парезами и параличами, или экстрапирамидными нарушениями в виде гиперкинезов, или мозжечковыми расстройствами (атаксией), а нередко и сочетанием нарушений этих двигательных функций. Основанием для установления диагноза ДЦП после 6 месяцев жизни ребенка является тот факт, что двигательные расстройства этиопатогенетически связанны с поражением головного мозга в перинатальном периоде, которые затем по своему развитию перешли в резидуальный период, где наблюдается постнатальная патологическая гетерохрония. Высшие интегративные центры не оказывают тормозящего влияния на примитивные двигательные рефлекторные реакции.
Продолжение следует....

[Cat]

ДЦП является результатом отдаленных последствий перинатального гипоксически - ишемического поражения мозга, проявлением которого чаще всего являются различные варианты перинатальной гипоксически - ишемической энцефалопатии. Формирование разнообразных неврологических отклонений и форм ДЦП зависит от структуры повреждения в головном мозге. Например, фокальный, мультифокальный некроз и перивентрикулярная лейкомаляция нервных клеток чаще в дальнейшем переходит во множественные кисты, порэнцефалию, гидроцефалию, что приводит к гемипаретической и спастической формам ДЦП нередко в сочетании с парциальной эпилепсией, умственной отсталостью и т.д.
аким образом, резидуальные двигательные нарушения независимо от степени их выраженности являются основными в диагностике ДЦП.
Вместе с тем, нельзя не учитывать то обстоятельство, что поражение головного мозга в перинатальном периоде зачастую не ограничиваются только структурами, обеспечивающими функцию двигательной сферы, страдают и другие морфо-функциональные образования. В результате, наряду с нарушениями моторики при ДЦП могут наблюдаться и другие патологические синдромы.
Главный врач медицинского центра «CORTEX», невролог высшей категории, Елена Анатольевна Мельникова считает, что при ДЦП симптомы и синдромы должны, прежде всего, с дидактических позиций, подразделяться на основные, которые относятся к резидуальным, перинатальным расстройствам двигательных функций и на сопутствующие признаки и нарушения функций головного мозга.
Ни степень выраженности, ни характер течения последних, при отсутствии двигательных расстройств, не дают основания для отнесения заболевания нервной системы к ДЦП. Однако наличие сопутствующих синдромов во многом определяет не только тяжесть, но и течение ДЦП.
Такое представление о сущности детских церебральных параличей, в большинстве случаев является базисной основой для правильной диагностики ДЦП и его формы у ребенка и залогом успешного лечения.
При оценке степени тяжести и характера течения ДЦП у ребенка необходимо учитывать не только выраженность пирамидных, экстрапирамидных, синдромов и их сочетание, как известно определяющих форму ДЦП, но и синдромы, относящиеся к сопутствующим.
К сопутствующим патологическим расстройствам при ДЦП относятся:
нарушение психического развития (от его задержки до глубокой степени олигофрении);
- расстройства поведения;
Продолжение следует...

[Cat]

- бульбарный или псевдобульбарный синдромы;
- нарушение глазодвигательных функций- различные нарушения речи (алалия, дислалия, дизартрия и др.);
- эпилептические синдромы;
- эндокринные расстройства;
- нейротрофические расстройства;
- нарушение осанки и опорно-двигательного аппарата;
- гидроцефальный, гипертензионный синдромы и их сочетание;

- вегетативные и вегетативно-висцеральные нарушения, а также и другие более редкие синдромы.

Медицинском Центре CORTEX разработана и запатентована методика лечения ДЦП на основе комплексной инструментальной диагностики ЦНС (головного и спинного мозга) ребёнка.
Авторский метод лечения Мельниковой основывается на восстановлении (поддержании) нарушенных межнейрональных аксоно-дендритных связей пирамидного двигательного пути.
При помощи стимулирования первичных двигательных центров в коре головного мозга и вторичных в шейном и поясничном утолщениях, которые являются основными генераторами формирования афферентных нервных импульсов с целью формирования двигательного акта человека. В результате точной диагностики и проведённого лечения образуется стойкая рефлекторная дуга утерянного безусловного рефлекса и устраняется патологическая проприоцептивная афферентная импульсация с дальнейшим восстановлением кинестетического восприятия регуляции нормального мышечного тонуса.
Дети начинают делать то, что не умели делать раньше: сидеть, переворачиваться, стоять с поддержкой и без, ходить. Помимо этого нормализуется психическая и речевая функции, улучшаются умственные способности, проходят эпилептические припадки. Курс реабилитации на базе проведённого лечения позволяет ребёнку пройти и социальную адаптацию. Реабилитационная программа для детей больных ДЦП индивидуальна и строится на основе правильно проведённой диагностики, т. е. установленного основного и сопутствующих заболеваний. Специалисты МЦ «CORTEX» помогают составить комплексную, индивидуальную программу реабилитации больного ДЦП и в дальнейшем консультируют его родителей и специалистов, дошкольных и учебных учреждений, занимающихся с ребёнком. После проведения определённых курсов реабилитации, назначается повторное обследование и корректирующее лечение.
Продолжение следует...

[Cat]

Практика показывает, что дети, прошедшие курс лечения в МЦ «CORTEX» быстро восстанавливают психические, речевые и двигательные функции, легче проходят социальную адаптацию.
Приведем только два клинических примера лечения

1) Алеша (11лет). Диагноз ДЦП выставлен только в 3 года.Объективно: при поступлении диагностирована спастическая триплегия (отсутствовали движения в левой руке и в ногах), тазовые рефлексы сохранены, в психической сфере снижены когнитивные функции 2 степени. При нейрофизиологическом исследовании выявлено нарушение проведения нервного импульса от первичных двигательных центров коры головного мозга до шейного утолщения и поясничного утолщения. После проведенного курса лечения в течение 20 сеансов мальчик стал самостоятельно ходить (прошел паралич, сила в ногах стала 4 балла, при норме 5 баллов), стал активно действовать левой рукой при силе в 4 балла. Нормализовались когнитивные (высшие корковые) функции. В настоящее время проходит 1 раз в полгода курсы восстановительной терапии.

Алиса (9 месяцев). Перенесла внутриутробную инфекцию, при рождении было субарахноидальное кровоизлияние, затем находилась в реанимации 5 дней. При поступлении: рост 60см., вес 5кг, головку не держит, не сидит, не переворачивается, отсутствуют движения во всех конечностях, не улыбается. В результате тщательного обследования и проведенного специального курса лечения в течение одного месяца, девочка стала хорошо держать головку, самостоятельно переворачивается, сидит с поддержкой, улыбается, гулит, появились активные движения в конечностях, прибавила в весе на 3кг. В настоящее время проходит периодические курсы восстановительного лечения.
Окончание следует...

[Cat]

Уважаемые родители, если Вы заинтересованы в здоровье своего ребёнка, то будьте внимательны. Не упустите то время, когда все можно поправить без особых проблем. Врачебная практика показывает, что до трёх лет жизни ребенка ДЦП лечится более успешно, в последствии это сделать труднее, но также можно, только за более длительный период времени.
ООО “Кортекс” Медицинский центр
119501, г. Москва, ул.Нежинская, д 5
тел: 8(499) 726-02-84, 442-76-77, 442-94-24.

Материал взят с сайтов GRANDEX.RU
и
http://www.medicus.ru/diagnostics/pa...le&art_id=9457

[Cat]

ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ Петр Кановский, доцент Университета “Масарик”, Брно, Чехия. Детский церебральный паралич (или перинатальная энцефалопатия) - наиболее распространенное неврологическое заболевание у детей. Оно может быть вызвано рядом причин в пренатальном или перинатальном периодах. Как механические, так и метаболические повреждения мозга приводят к развитию гидроцефалии, порэпцефалии или других, часто очень дискретных дефектов мозгового вещества. Детский церебральный паралич может манифестировать в виде двигательного расстройства или задержки психомоторного развития. Синдром центрального мотонейрона с экстрапирамидными признаками является, по-видимому, наиболее частой манифестацией двигательных расстройств. Главный клинический симптомокомплекс поражения центрального мотонейрона - спастичность, являющаяся результатом потери супраспинального контроля над пулом мотонейронов переднего рога. Простая (“чистая”) спастичность обычно развивается у взрослых вследствие инсульта или другого повреждения пирамидных структур. Однако “чистая” спастичность нетипична для детского церебрального паралича. Непроизвольное мышечное сокращение при детском церебральном параличе - особое. Можно видеть не только типичный спастический гипертонус с повышенными рефлексами растяжения и подошвенных разгибателей, но также и “пластический” гипертонус, типичный для экстрапирамидных расстройств. Непроизвольным мышечным сокращениям могут быть присущи дистонические характеристики. Термин “дистоническая спастичность” был предложен для этого типа нарушений мышечного тонуса, типичного для детского церебрального паралича и требующего особого ведения. Лечение детского церебрального паралича должно быть комплексным и мультидисциплинарным. Принципиальную основу его формирует физиотерапия. При развитии контрактур возникает необходимость в хирургическом лечении. Для лечения контрактур обычно используется ортопедическая хирургия. К сожалению, в подобных случаях хороший функциональный результат является скорее исключением. Ботулотоксин типа А - высокоэффективный инструмент предотвращения формирования контрактур спастических мышц у детей с детским церебральным параличом. Совместно с физиотерапией он может в значительной степени помочь ребенку преодолеть двигательные этапы и сформировать паттерн, необходимый для вертикального положения и позднее - для ходьбы. Применение ботулотоксина типа А следует вводить в комплексную схему лечения детского церебрального паралича как можно раньше. Ботулотоксин не только устраняет спастичность и позволяет физиотерапевту получить как можно больший результат от упражнений, но и дает мышце возможность нормального роста, предотвращая тем самым развитие контрактур.
Продолжение следует...
Источник:
http://www.marketcenter.ru/content/doc-0-2001.html