клеточная терапия

[chumka]

Новосибирский Центр Иммунотерапии и Клеточных Технологий
Клеточная терапия в лечении тяжелых неврологических заболеваний

В последние годы использование клеточных технологий стало заметным явлением в клинической неврологии. Публикации по этой проблеме отражают 2 подхода. Первый, предусматривает пересадку низкодифференцированных (стволовых) клеток строго в поврежденные участки мозга. Считается, что трансплантированные клетки могут обеспечить создание новых локальных нейральных связей и, тем самым, значительно улучшить функцию поврежденного участка мозга. Однако, максимальный эффект трансплантационного лечения, по-видимому, следует ожидать, когда непосредственное влияние трансплантированных клеток на поврежденные участки мозга сочетается с их воздействием на разные мозговые структуры, так или иначе участвующих в выполнении нарушенной функции. Поэтому, перспективным представляется другой подход, который основывается на имплантации клеток в ликвороциркуляцию. Экспериментально доказано, что низкодифференцированные клетки способны мигрировать в очаги повреждения и интенсифицировать там репаративные процессы. Упомянутый подход также привлекателен тем, что он минимально травматичен и многократно повторяем.

Предварительно экспериментально нами было установлено, что стволовые клетки, полученные из фетальных тканей намного более эффективны в репарации поврежденной нервной ткани, в сравнении с клетками, полученными от взрослого организма. Перед использованием донорские клетки проходят трехуровневую проверку на отсутствие вирусных инфекций с использованием иммуноферментного тестирования (в двух разных лабораториях), а также метода полимеразной цепной реакции (для сравнения, донорская кровь проходит только одноуровневый контроль). При лечении клетки трансплантируются в субарахноидальное пространство пациента через поясничный прокол. Количество трансплантаций, выполняемых пациенту может варьировать от 1 до 4. Пациенты с последствиями травмы спинного мозга также подвергаются операции, направленной на разрушение спинальной кисты и имплантации в поврежденный участок специального геля, содержащего разные типы донорских клеток (см. Клеточная технология лечения спинальной травмы). Результаты трансплантационного лечения 408 пациентов со сроком наблюдения не менее не менее 1 года отражены таблице . Следует иметь в виду, что обусловленные клеточной терапией улучшения неврологического статуса пациентов развиваются постепенно в течении длительного времени. Поэтому, приведенные данные не являются окончательными, они могут меняться с течением времени.

Полученные результаты указывает на высокую эффективность применения клеточной терапии в лечении последствий спинальной травмы. Большинство пролеченных пациентов улучшило качество жизни, при этом полностью не исчерпав возможности трансплантационного лечения. Важно, что значительные неврологические улучшения достигнуты не только у недавно травмированных пациентов, но также у пациентов с давностью заболевания 1.5 года и более, которые с позиций общепринятой медицины являются инкурабельными (см. Травма спинного мозга).

Впечатляющие результаты были получены в лечении травматических поражений головного мозга. Согласно полученным данным клеточную терaпию целесообразно применять уже в остром периоде заболевания. Она пробуждает сознание пациента, снижает риск развития летального исхода и способствует его возврату к полноценной жизни (см. Травматическая кома). Применение клеточной терапии также целесообразно при лечении пациентов с отдаленными последствиями черепно-мозговой травмы (см. ЧМТ, отдаленные последствия), а также пациентов, перенесших мозговой инсульт (см. Мозговой инсульт). Она существенно расширяет функциональные возможности этих пациентов и способствует их возврату к полноценной нормальной жизни.

Неожиданными оказались результаты лечения пациентов, страдающих детским церебральным параличем. Большинство пролеченных пациентов - дети с двойной гемиплегией, самой тяжелой и наименее курабельной формой ДЦП. Тем не менее, трансплантационное лечение позволяет кардинально снижать уровень инвалидизации таких пациентов и, тем самым, намного повышать их социальную адаптированность. Интересно, что основные изменения у больных ДЦП происходят в течение 3 месяцев после завершения лечения. По-видимому, клеточная терапия способствует реализации репаративного потенциала, еще до конца неисчерпанного у ребенка (см. Детский церебральный паралич).

Обращает на себя внимание влияние клеточной терапии на судорожную готовность пациентов с эписиндромом, развившемся вследствие травматического поражения головного мозга. В результате лечения большинства пролеченных пациентов становятся намного менее зависимыми от приема противосудорожных препаратов.

Клеточная терапия высокоэффективна в лечении последствий нейроинфекции. Несомненный клинический эффект наблюдается у большинства пациентов этой группы.

Интересен первый опыт применения клеточной терапии у больных с врожденными заболеваниями центральной нервной системы (спинальная амиотрофия, синдром Дауна), для которых эффективного лечения пока не найдено. Полученные результаты обнадеживают и могут служить первоначальным заделом для дальнейших клинических исследований.

Неэффективность лечения постгипоксических энцефалопатий может быть связана с большой распространенностью очагов поражения. Возможно, в этих случаях следует увеличить длительность и объем трансплантационного лечения.

Низкая эффективность применения клеточной трансплантации при дегенеративных заболеваниях ЦНС, по-видимому, обусловлена тем, что донорские клетки не способны прервать хронические патологические процессы, лежащие в основе этих болезней.

Субарахноидальная трансплантация клеток обычно хорошо переносится взрослым пациентом. После трансплантации у части больных отмечаются реакции в виде подъема температуры тела до 38.50 С и развития менингизмов. Эти явления обычно проходят в течение 2 суток, не требуя в большинстве случаев существенного дополнительного медикаментозного вмешательства. Проведение субарахноидальной клеточной трансплантация у детей требует повышенного внимания в связи с возможностью развития острых энцефалических реакций, купирование которых следует проводить в условиях реаниационной палаты.

Важно подчеркнуть, что за весь период наблюдения отдаленных осложнений, связанных с функциональной активностью донорских клеток, зарегистрировано не было.

Таким образом, клеточная терапия может являться безопасным и высокоэффективном методом лечения целого ряда тяжелых неврологических заболеваний, в том числе тех, которые с позиций общепринятой медицины являются инкурабельными.

Для получения дополнительной информации см. Публикации.

Таблица 1. Результаты клеточной терапии тяжелых неврологических заболеваний.
№ Нозологическая форма К-во пациентов К-во трансплантаций Клинический эффект
Хороший или удовлетвор. Сомнительн. или отсутствует
1 Последствия спинальной травмы 102 300 70 (69%) 32 (31%)
2 Последствия ЧМТ 78 154 70 (90%) 10 (5%)
3 Кома вследствие черепно-мозговой травмы (ЧМТ) 52 93 46 (88%) 6 (12%)
4 Последствия мозгового инсульта 17 23 13 (76%) 5 (24%)
5 Последствия нейроинфекции (клещевой энцефалит, менингоэнцефалит) 11 22 9 (82%) 2 (18%)
6 Детский церебральный паралич 115 295 92 (80%) 23 (20%)
7 Спинальная амиотрофия 2 6 2 (100%) 0 (0%)
8 Синдром Дауна 1 1 1 (100%) 0 (0%)
9 Постгипоксическая энцефалопатия 13 37 2 (15%) 11 (85%)
10 Дегенеративные заболевания 17 18 1 (16%) 16 (94%)
Всего 408 949

chumka добавил 09.05.2006 в 15:53

Сообщение от Cat

chumka.

Это действительно оптимистичное сообщение но, то Америка, а мы в России. И наше государство вряд ли будет выделять такие суммы на медицинские исследования. неговоря уж об оплате подобного печения.

мой предыдуший пост ответ на ваши слова (: . в Новосибирском Центре Иммунотерапии и Клеточных Технологий пролечили уже 408 пациентов. вообще смыл моих постов, ищите и обрящите. просите и стучите в двери. нет такого отца которого дети попросили хлеб, он дал камень. нет такой матери которой ее дети попросили рыбу дала змею. вы не верете. ждете когда домой к вам прнесут. может и будет со временем так. но лучше все таки "спросить". за спрос денег не берут. а вдруг возьмут и включат в испытания. или вы будите первыми кто начнет лечится после окончания клиничиских испытаний. нужно приподнят пятую точку. как в анекдоте про старого еврея. всю жизнь просил Бога помочь. ну хоть как нибудь помоги. хоть в лотерею выиграть. нищета. болезни. детей малых куча. наконец Бог не выдержал, и сказал, - ты бы хоть билет лотерейный чтоли купил хоть раз. есть такие люди. и не блатные. и не богатые. я например. одна моя знакомая. тоже, та что лечит диабет. поверте, мы самые обычные. нужно просто для начала, хотя бы "билет купить". нету в ващем городе? добивайтесь направления туда где есть. нет денег - одалживаете. потом сторцей вернется. под лежачий камень вода не течет.